首页
爱情宝鉴
短信
歇后语大全及答案
恋爱技巧
爱情故事
恋爱兵法
谐音歇后语大全
爱情宝典
两性心理
爱情英文
星座爱情
泡妞宝典
魅力女人
谐音歇后语大全及答案
情侣宝鉴
推荐
女人必看
hot
男人必看
短信
情侣宝鉴
女孩必读
男孩必读
性与社会
恋爱技巧
爱情故事
星座爱情
星座血型
爱情美文
>> More
排行榜
星座资讯
浪漫情书
标题
标签
时间
高级搜索
热门搜索:
Iphone4s游戏下载
真爱店-
情侣宝鉴
欢迎您的光临!
两性健康,性爱技巧
情侣宝鉴
经典笑话
女孩必读 (170)
男孩必读 (138)
性与社会 (338)
恋爱技巧 (324)
爱情故事 (6283)
星座爱情 (83)
星座血型 (137)
爱情美文 (651)
恋爱兵法 (199)
星座性福 (33)
爱情英文 (34)
明星星座 (54)
爱情语录 (381)
网事随风 (9)
生育避孕 (250)
爱的秘密 (135)
青春困惑 (347)
爱情文摘 (0)
爱情诗词 (452)
两性生理 (336)
趣味星座 (398)
推荐阅读 (483)
爱情宝典 (176)
两性心理 (303)
爆笑网文 (900)
爱情笑话 (881)
星座夫妻 (58)
浪漫情书 (73)
爱情小说 (1341)
星座资讯 (648)
星座爱情 (142)
星座配对 (60)
两性话题 (957)
情人节短信 (25)
人生故事 (276)
成功人生 (213)
经典短信 (24)
性与社会 (118)
泡妞宝典 (164)
浪漫爱情短信 (69)
搞笑爱情短信 (21)
情感驿站 (0)
情感倾诉 (644)
星座男女 (278)
星座夫妻 (69)
爱情婚姻 (236)
短信笑话 (126)
心灵鸡汤 (172)
星座性福 (50)
生活知识 (128)
情感图文 (15)
人生感悟 (344)
爱情诗词 (53)
情感教室 (313)
性爱技巧 (619)
爱情小说 (259)
结婚婚礼 (104)
成长故事 (22)
爱情感悟 (372)
校园爱情 (72)
网恋故事 (66)
两性健康 (590)
人间有爱 (30)
浪漫情书 (240)
爆笑男女 (139)
亲情故事 (128)
感人故事 (761)
男人女人 (238)
恋爱技巧 (593)
经典爱情短信 (55)
心情日记 (312)
人性的弱点 (128)
做魅力女人 (184)
生育避孕 (165)
真实故事 (296)
生活感悟 (171)
婚姻家庭 (418)
家庭教育 (148)
情感驿站 (681)
尴尬故事 (54)
笑话系列 (33)
儿童故事 (447)
幽默故事 (362)
饮食故事 (42)
交通故事 (157)
宗教故事 (84)
智力故事 (276)
古代故事 (151)
恶心故事 (95)
顺口溜 (77)
冷笑话 (98)
恐怖故事 (51)
职场故事 (105)
综合故事 (435)
愚人故事 (128)
爱情故事 (156)
夫妻故事 (186)
军事故事 (69)
医疗故事 (145)
短信故事 (93)
动物故事 (118)
电脑故事 (236)
现代故事 (279)
政治故事 (59)
体育故事 (31)
校园故事 (217)
恶搞故事 (194)
成人故事 (523)
首页
>
两性健康
生殖器疱疹:一个日益严重的问题
时间:2012-01-15T17:19:44.754+08:00 [
两性健康
]
Harold Ricardson, MD
医学文献报导单纯疱疹病毒(HSV)感染(包括生殖器疱疹)己有数个世纪久。然而直到最近、人们才什始从流行病学和临床方面对其进行全面深入的了解。例如,直到60年代,当HSV-1和HSV-2两者抗原差别得到阐明之后,人们才充分认识到这两型病毒及它们所致疾病的不同。通过新的血清学技术,可以在HSV-1抗体存在的情况下,准确地检测出HSV-2抗体;相反也如此・这些血清学研究表明,生殖器疱疹感染近年仍在世界各地继续增加。
人们已注意到,随着生殖器HSV-2感染的增加,世界许多地区新生几疱疹病例数亦在增长,且对HSV-2在HIV-1感染发生中所起作用的认识也在逐渐加深。由于HSV-2的感染多数为亚临床获得
性感
染,所以难以确定生殖器HSV-2感染的发生率。但根据性传播疾病(STD)诊所的统计,间接表明生殖器疱疹呈现缓慢增加的趋势。
例如。在1977年至1993年间,新西兰患者生殖器疱疹的新病例数增加了410%。1993年在2044例生殖器疱疹病人中有54%为新病例。在英国,根据STD门诊统计,从1972年至1994年生殖器疱疹的病例数增加了6倍。一项血清学研究表明,对一群妇女从其青春期开始随访15年,发现其中22%的血清HSV-2抗体阳性;年龄在21一30岁的妇女,在此时期的性活动增多,其生殖器疱疹年均发生率为2.4%。
在世界各地各种人群中,HSV-8感染己于HIV-1的性传播蔓延之前广泛传播
HSV-2感染流行的因素复杂,包括不能及时或准确地作出诊断;未能鉴定出HSV-2慢性带菌者以及治疗用药不足。除此之外,人们未能充分认识到亚临床病毒活化在传播中的重要意义;未能充分估计病毒感染活化的频率;另外,行为干预因素被大大忽视了;没有一种可治愈此病毒感染的方法;提供最理想护理的有关技术费用昂贵,而且只在最近才能得到。
生殖器疱疹的诊断是一个主要问题,因为临床诊断生殖器溃疡的病因常常不正确;尤其在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的病人,由于其生殖器溃疡常缺乏生殖器疱疹、梅毒或软下疳的典型特征,故时常发生误诊。生殖器溃疡的其它传染性病因有性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。生殖器溃疡的非传染性病因有Bchcet氏病、 Crohn氏病及创伤,在鉴别诊断时需加以考虑。
自HIV开始流行以来,生殖器溃疡就一直被认为是HIV感染的一个潜在危险因素。许多研究报导,患生殖器疱疹的病人,其HIV感染的相对危险度为2-3。已经发现,从男性到男性、男性到女性及女性到男性的HIV感染传播危险性均有所增加。
在方法学上评定HSV作为HIV传播的一个危险因素是相当困难的,因为对传播感染者的研究不会像对获得感染者那样广泛深入。然而有报导,那些丈夫患有生殖器溃疡的妇女,其血清HIV阳性的相对危险度为1.9。生殖器溃疡引起粘膜受损等病变,可能促使HIV感染。生殖器的疱疹性损害是由CD4阳性的淋巴细胞汇集所引起,其生殖道存在大量可被HIV粘附和侵入的靶细胞而促成感染。
在世界各地各种人群中, HSV-2感染已在HIV-l的性传播蔓延之前广泛传播。因此,人们担心HSV- 2在人群中的继续播散、最终可能会促进异性间HIV的传播。
即使作出了正确诊断,但几乎95%HSV-2感染的病人没有得到抗病毒治疗
许多神经系统症状与HSV感染有关・而脑膜炎和脑炎(初生时和出生后罹患似乎是不同的疾病类型〕是最重要和最常见的神经系统并发症;
随着疱疹感染的问题引起关注有关疱疹知识的日益增多,国际疱疹控制论坛(IHMF)于1993年成立了。IHMF是由研究人员和医生组成的一个独立团体,其目的是提高人们对疱疹病毒感染的认识及控制。其活动项目之一就是定期出版有关疱疹病毒感染各个方面的指南。例如最近印发了一个小册于《a-疱疹病毒诊断试验和疫苗的研究进展》:其中指出: 生殖器疱疹是最常见的STDs之一,全世界已有1亿多人受到HSV感染。虽然,约75%生殖器疱疹病例是由HSV-2引起的,但由HSV-1所致的病例正逐渐增多(HSV-1通常引起口唇疱疹)。
IHMF强调生殖器疱疹易误诊,且常被漏诊。值得注意的是,若依据最初的临床表现,约50%的病人被误诊。有报导,近1/3病人要看医生3 次・然后才得出生殖器疱疹的正确诊断。发生误诊的原因,是许多病人症状不典型、症状轻微或无症状。其不典型症状如非生殖器损害等,比许多医生所认识的还要常见。生殖器疱疹也可因其它感染,如念珠菌属感染等而被误诊。此外,HSV还可在亚临床感染而没有症状的情况下传播。有证据表明:多达65%的病人在没有任何症状和体征(无症状性病毒排放)的情况下发生了HSV传播。
即使作出了正确诊断,但几乎95%HSV-2感染的病人没有得到抗病毒治疗。而在20%确诊为生殖器疱疹的病人中,只有27%的得到抗病毒治疗。
用维昔洛韦500mg、每日1次与250mg、每日2次历时7年的方案,其预防疱疹复发的效果相似,病人对两种给药方案的耐受性均良好
对所有的疑似病人,检查其生殖器疱疹非常重要。对诊断患有生殖器疱疹的病人,可给予有效的抗病毒治疗以控制其症状。在这种情况下,血清学筛查是一种重要的手段:;临床表现和病史不能充分确定为生殖器HSV感染的患者,其血清学检查能测出HSV抗体,并可指示先前曾有过HSV感染。
生殖器疱疹和HSV感染的检测:可用棉拭子取样进行HSV培养,或用血请学方法检查。然而,目前病毒培养法会产生假阴性,而商品化的血清学检测方法仍未能鉴别HSV-I和HSV- 2两型抗体。此两型病毒的鉴别有助于诊断,并可作为预后的重要指标,因为HSV2所致生殖器疱疹复发的危险较大。
IHMF的指南还建议对医生进行培训,使他们能识别生殖器HSV感染,并将HSV的诊断试验纳入现行的常规处理中。医生应用一种简单的诊断方案,使生殖器HSV感染的病人只需就诊一次就能得到正确的诊断:从而增加最佳的治疗机会。
目前已有新的治疗方案可供试用。最近一项大型的随机、双盲、安慰剂对照治疗研究,比较了维昔洛韦Valaciclovir)两种给药方案在预防生殖器疱疹复发的效果。此项研究包括1,479例复发性疱疹病人,他们每年至少复发6次。结果显示:用维昔洛韦500 mg,每日1次与250 mg、每日2次:历时1年的方案,其预防疱疹复发的效果相似,病人对两种给药方案的耐受性均良好。与安慰剂治疗组病人相比,用维昔洛韦500 mg或以上剂量治疗的病人,其生殖器疱疹的复发率下降了71一79%。
本文章由
真爱频道
收集整理,转载本文章请保留本信息!
相关文章
两性健康
[爱情笑话]
经典笑话:你死了吗?
[爱情感悟]
做不了爱人,我们做什么?
[人生感悟]
人生致命的八个经典问题
[男人女人]
50条关于男欢女爱的经典剖析
[爱情笑话]
经典笑话:求婚
[星座血型]
B型的妻子
[趣味星座]
暴笑:十二星座的怪僻
[趣味星座]
形形色色的星座组合
[成人篇]
两截的泳衣
[恋爱兵法]
好男人当然花心
两性健康,性爱技巧
明英烈单田芳320回全集
评书刘兰芳呼廷庆征西
刘兰芳岳雷扫北
评书水浒传180上